侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
圆锥角膜引起散光必须要早期。如果角膜越来越薄,可以用角膜交联术,用注射进去以后,激光照射可以加固角膜,让眼角膜避免变薄,可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出,这种患者必须要经过手术,属于越来越重的散光。
眼内散光,特别是晶体散光,属于白内障的早期表现,白内障是老年性疾病无法,因为年龄因素晶体开始老化,散光会越来越重,白内障严重以后需手术。也可能由于糖尿病引起散光,必须要监控血糖,糖尿病引起晶体散光可能出现白内障,所以必须要严格控制血糖。
散光必须到正规医疗机构进行检查,经过医学验光以后让医生给出正确度数、散光轴向,根据度数去试戴眼镜。可能以前没戴过有度数的眼镜,现在戴着不舒服,可以让度数少配一点,这是一种适应方法。
还需注意儿童散光,必须是全矫散光,散光不能欠矫,验出来散光100度必须戴100度的眼镜,因为儿童的适应力很强,散光必须要全矫,对于成年人主要是获得清晰的视觉,可以散光少配一点。刚开始少配一点后来慢慢加度数,这是散光的验配问题。
斜视眼镜主要针对内斜视的儿童,特别是屈光调节性内斜视,是由于远视引起的内斜视,远视可以激发调节,过度集合引起的内斜视。必须要坚持戴眼镜,不管看远或看近需要戴眼镜。
还有一种称为非屈光性调节性内斜视,视远眼睛位置是正位,视近眼睛是内斜视。这种儿童可以在看近时戴远视眼镜,即老花镜眼镜,这样可以矫正斜视效果。看书时必须要戴远视眼镜,看远时把眼镜拿掉,可以达到效果,终要靠手术斜视。