IgA肾病的辨治
IgA肾病占我国原发性肾小球疾病的35%~55%，其临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾脏功能受损，大约20~ 40%的 IgA 肾病患者在诊断后10~20年进展至终末期肾病。王永钧根据其病因病机特点，认为IgA肾病当属于中医“肾风”范畴。肾风一词来源于《内经》，如《素问·奇病论》谓：“有病庞然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少......病生在肾，名为肾风。”
肝风证
肝风证病机是肾气阴两虚而尤以阴虚偏甚，致水不涵木，肝阴匮乏，肝阳虚亢，肝气横逆，肝风内动，并使肝的“疏泄”与风的“开泄”之性进一步加重肾失封藏的病理。
主症：头晕，脉弦（血压>140/90mmHg不少于2次在非同日静息状态下所测），伴泡沫尿。次症：，视物模糊，甚则黑蒙，急躁易怒，震颤，搐搦。舌脉：脉弦细或弦数，舌红苔薄或腻。
治法：平肝息风。
方药：平肝熄风汤加减，常用：怀牛膝、白芍、汉防已、玄参、天冬、生麦芽、女贞子、旱莲草、生龙骨、生牡蛎，并予限盐（3g/d）。或仿张锡纯石膏阿司匹林汤意，按血压水平予平肝熄风汤合氯沙坦钾片等分吞。
认识风湿内扰的重要性：风湿内扰是IgA肾病进展的独立危险因素。当尿中泡沫明显增多,尿蛋白定量大于1.0g/d,或应用胜湿中药获显著疗效,都是IgAN风湿内扰的证据。风湿相合,内扰于肾时,不仅加重“肾失封藏”的病机,使尿泡沫明显增多,尿蛋白及尿血加重,而且还使IgAN的病机发展,在湿的慢性化过程中,又增加了风的活动性因素,此时应及时除湿,阻抑病情进展。
王永钧，肾病科主任医师，名中医，博士生导师，中华中医药学会肾病专业委员会和中国中西医结合学会肾病专业委员会副主委，世界中医药学会肾病内科专业委员会顾问，浙江中医药学会副会长，浙江大学中药新药开发评价重点实验室副主委，对内科尤其是肾脏内科疾病有丰富的诊疗经验。
门诊时间：特需门诊：周一、周四 下午。